香港的医疗改革

 

http://blog.sina.com.cn/u/46e9d5da01000808

这两天，体验了香港的私家诊所和私家医院的服务，虽然公司为我们这些员工购买了医疗保险，但是算了一下，自己还是要负担大约百分之三十到六十的费用，至于自己私人购买的医疗保险，只是负担住院费，而且有很多的条款限制，因此还不知道到底能不能向保险公司索偿。看着手里面的一大叠账单，怀念起美国的日子，虽然在美国买的医疗保险比较贵，一年下来三千多美金，也就是二万多港币，但是自己只是负担医疗开支的百分之十，甚至零，想想还是划算。其实二万多港币，也就是和香港一份医疗保险一年的供款差不多，而香港的保险，还有很多病不算在保险里面。    私营医疗在香港相当的昂贵，香港的企业，除了那些香港本土的大公司还有外资企业，可以提供优厚的医疗保险，大部分的企业在这方面对员工并不大方。还好香港还有公立医院，但是问题是，由于公立医院的资源有限，如果要享受低廉的医疗服务，那就要付出其他的代价--时间。如果不是急病，等候手术的时间可能是好几年。而且香港的公营医疗目前正面对一个问题，那就是随着香港的人口老化，政府在这方面的开支会越来越大，政府到底能不能够承受。    目前香港政府在公共医疗上的开支占所有开支的百分之十七，国外很多国家则是在百分之二十以上。不过如果按照维持目前的标准，到了二零三零年，则会上升到占公共开支的百分之二十六点五。这点正是政府所担心的，财力是否足够。为了应对这样的情况，政府进行过多年的研究，推出多份报告，但是由于最终的负担会转嫁到市民的头上，遭到反对。就在前两天，香港的一个研究机构又推出了一个方案，提出用三个支柱的方式来进行医疗改革。也就是说，第一支柱是公营医疗机构的门诊和住院服务，依然维持政府补贴百分之八十五，形成安全网，确保不会出现没钱不能够看病的情况。第二柱则是公私结合的为病人提供更佳的服务，政府和病人各自负担一半，第三柱则是现行的私营服务，政府不给与补贴。这个方案，建议所有的打工者，只要月收入在五千港元以上就要供款，上限一千元，这些钱在65岁前会用于公营医疗机构，65岁之后，则可以选择用在使用私营医疗机构上。    这个方案是否会得到市民的支持现在还不知道，不过反对的声音很多，依然认为，政府推卸责任，增加了民众的负担。说到医疗改革，内地的第八分医疗改革方案已经进入集体审议的阶段，看到报道，财政部和法改委对于这份方案较为首肯，也就是说，在财政开支上，这些负责钱的部门觉得可以接受，但是不知道卫生部是怎样的态度。关键是，这个方案能否建立起一个安全网， 至少不应该出现，没有钱就看不了病的情况。